پچ برای کمردرد یک عامل ترانس درمال است که در درمان پشتی با علل و ریشه های مختلف استفاده می شود. فرم دوز با آزاد شدن تدریجی مواد فعال مشخص می شود که یک اثر درمانی طولانی مدت را ارائه می دهد. ترکیبات فعال همه تکه‌های با خاصیت ضد درد در غلظت‌های پایین به جریان خون سیستمیک نفوذ می‌کنند، بنابراین فهرست موارد منع مصرف داروی ترانس درمال به طور قابل‌توجهی کوتاه‌تر از داروهای تجویز خوراکی و تزریقی است. علل کمردرد اغلب پاتولوژی های دستگاه گوارش و دستگاه ادراری تناسلی است، بنابراین مشاوره و معاینه پزشکی ضروری است.
طبقه بندی محصولات ترانس درمال
پشتی (درد پشت) در نتیجه انسداد عملکردی برگشت پذیر مفاصل بین مهره ای ایجاد می شود. شرایط پاتولوژیک اغلب قبل از اسپوندیلوآرتروز یا استئوکندروز ناحیه کمری است. انسداد اغلب در نتیجه افزایش بارهای استاتیکی یا دینامیکی، وضعیت های ضد فیزیولوژیکی و میکروتروماها رخ می دهد. نوروپاتولوژیست ها و روماتولوژیست ها در مورد نیاز به درمان کامل پشتی هشدار می دهند، زیرا آسیب بافتی در یک ناحیه از ستون فقرات منجر به تغییرات عملکردی در نواحی مجاور می شود. به تدریج، حرکت بیش از حد جبرانی شکل می گیرد و کیفیت زندگی فرد را کاهش می دهد.
کمردرد در 76 درصد از جمعیت رخ می دهد. ناراحتی شدید در 7 درصد موارد تشخیص داده می شود. در بیش از 9 درصد افراد، پشتی باعث ناتوانی می شود.
در درمان آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانیچسب ها برای به حداقل رساندن درد، تسکین التهاب و تورم استفاده می شوند. مطالعات بالینی اثربخشی بالای عوامل ترانس درمال را برای استفاده موضعی که دارای اثر ضد درد هستند ثابت کرده است. پچ های درمانی برای کمردرد به شرح زیر طبقه بندی می شوند:
| گروه تکه ها | مشخصات |
|---|---|
| گرم کردن | مواد فعال آماده سازی خارجی عصاره فلفل تند یا دانه خردل است. مکانیسم اثر چسب ها بهبود گردش خون در بافت های آسیب دیده و تسریع در بازسازی آنها است. |
| منعکس کننده گرما | این پچ حاوی نانوذرات فلزات خاکی کمیاب است که توانایی افزایش دمای بدن را در مناطق التهابی با استفاده از منابع خود بدن دارد. |
| ضد التهاب | مواد موثره داروهای ترانس درمال، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند. این گروه از لکه ها در درمان پشتی با هر موضعی موثر هستند |
| فیتوپلاستی | تولید کنندگان چینی محصولاتی را برای کاربردهای محلی حاوی عصاره گیاهان دارویی، اسانس ها و سایر مواد طبیعی عرضه می کنند. گچ نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری از آسیب شناسی ستون فقرات کمری نیز استفاده می شود |
در عمل پزشکی، دردی که 1-1. 5 ماه طول بکشد، حاد و دردی که 12 هفته طول بکشد، مزمن تلقی می شود. تجویز تکه هایی با اثر ضد درد برای از بین بردن ناراحتی در هر مرحله از آسیب شناسی انجام می شود.
نسبتاً اخیراً محصولات ترانس درمال با غضروف محافظ در قفسه های داروخانه ظاهر شد. آنها حاوی کندرویتین، گلوکزامین و گاهی اسید هیالورونیک با ویتامین B هستند که می تواند عصب دهی را بهبود بخشد. این مواد فعال بیولوژیکی واحدهای ساختاری غضروف، استخوان و بافت مفصلی سیستم اسکلتی عضلانی هستند.چنین تکه هایی به ندرت در رژیم درمانی بیماران مبتلا به استئوکندروز لومبوساکرال یا رادیکولیت گنجانده می شود.به دلیل اثربخشی کم در از بین بردن سریع درد با هر شدت. وظیفه اصلی چسب های غضروفی بازیابی بافت های متاثر از التهاب است که ممکن است چندین ماه و گاهی سال ها طول بکشد. بسیاری از تروماتولوژیست ها و متخصصان مغز و اعصاب در مورد این نوع داروها برای استفاده موضعی به دلیل فقدان پایه شواهد برای اثربخشی درمانی آنها تردید دارند.
Dorsalgia یکی از اولین مکان ها را در ساختار افرادی که به دنبال کمک پزشکی هستند، اشغال می کند. بر اساس نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک انجام شده در کلینیک های پیشرو کشورها، از 1300 بیمار، در 24. 9 درصد علت اصلی شکایت درد در ناحیه لومبوساکرال بوده است.
تکه های گرم کننده با عصاره فلفل قرمز
پچ فلفل برای کمردرد محبوب ترین داروی ترانس درمال برای درمان پشتی با هر شدتی است. مواد موثره عصاره فلفل قرمز تند و بلادونا، دی متیل سولفوکسید، اسانس اکالیپتوس است. به لطف لانولین (موم حیوانی که از جوشاندن پشم گوسفند به دست می آید) و کلوفون کاج، مواد فعال به راحتی جذب پوست شده و به مناطق التهابی نفوذ می کنند. اقدامات درمانی زیر مشخصه پچ فلفل است:
- مسکن؛
- منحرف کننده؛
- تحریک کننده موضعی
عصاره فلفل دلمه ای این قابلیت را دارد که رگ های خونی موضعی در ناحیه درد را گشاد کند. اثر ضد درد نیز خود را در کاهش تون عضلانی و بهبود تروفیسم بافت نشان می دهد. عصاره بلادونا (بلادونا) با یک اثر ضد اسپاسم مشخص مشخص می شود که توسط آلکالوئید آتروپین، که بخشی از گیاه است، ایجاد می شود. تولیدکنندگان دی متیل سولفوکسید را برای تسکین فرآیندهای التهابی، که همراهی مکرر پشتی است، به پچ اضافه کرده‌اند. ترکیب آلی رادیکال های هیدروکسیل را غیرفعال می کند و فرآیندهای متابولیک را در مناطق آسیب شناسی تسریع می کند.
برای افرادی که پوست حساسی دارند، استفاده از محصول ترانس درمال باعث سوزش شدید، خارش و احتقان عروق خونی واقع در محل مصرف می شود. در صورت بروز هر یک از عوارض ذکر شده، ناحیه آسیب دیده بدن را با یک پد پنبه ای آغشته به روغن آفتابگردان پاک کنید.
پچ فلفل در درمان بیماران زیر 14 سال، زنان باردار یا شیرده استفاده نمی شود. موارد منع مطلق واریس و اختلال در یکپارچگی پوست است.
برای از بین بردن درد نوروپاتیک محیطی که هنگام آسیب به سیستم عصبی محیطی (از ریشه تا انتهای عصب) ایجاد می شود، از یک چسب گرم کننده با محتوای بالای کپسایسین استفاده می شود. این محصول ترانس درمال برای استفاده در خانه در نظر گرفته نشده است، زیرا هنگام استفاده از آن باید شرایط خاصی رعایت شود.
کپسایسین آگونیست بسیار انتخابی گیرنده های وانیلوئیدی است که پتانسیل گیرنده گذرای آن متعلق به نوع 1 است. بلافاصله پس از استفاده موضعی پچ، گیرنده های درد پوستی که TRPV1 را بیان می کنند فعال می شوند. بیمار احساس سوزش می کند و قرمزی در ناحیه چسب ناشی از آزاد شدن نوروپپتیدهای وازواکتیو ایجاد می شود. داروی خارجی با اثرات فارماکودینامیک زیر مشخص می شود:
- کپسایسین به طور قابل توجهی حساسیت گیرنده های درد پوست را به واسطه ها کاهش می دهد. اما هنگامی که در معرض محرک های مکانیکی و ارتعاشی قرار می گیرد، توانایی فرد برای تجربه درد بدون تغییر باقی می ماند.
- تغییرات در گیرنده های درد پوست تحت تأثیر فعال کپسایسین برگشت پذیر است که پس از مدتی رخ می دهد. پاسخ به محرک های دردناک پس از 2-4 هفته بازیابی می شود.
پچ با جذب آهسته ترانس اپیدرمی و پوستی مشخص می شود. یک ساعت پس از چسباندن پچ، تنها 1٪ از ماده موثره به بافت آسیب دیده نفوذ می کند.
منطقه استفاده از داروی خارجی توسط پزشک معالج تعیین می شود، و این روش توسط پرسنل پزشکی انجام می شود. پوست بیمار ابتدا با یک محصول با فعالیت بی حس کننده مشخص درمان می شود تا از شدت ناراحتی کاسته شود. پچ با استفاده از دستکش و عینک ایمنی اعمال می شود. چنین اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از قرمزی اپیدرم و تحریک غشاهای مخاطی ضروری است.
تکه های منعکس کننده گرما
در درمان پوکی استخوان کمر، فتق بین مهره ای، رادیکولیت، پچ با نانوپودر برای کمردرد و کمردرد به خوبی خود را ثابت کرده است. ترکیب محصول ترانس درمال با مخلوط ریز به دست آمده از پردازش مواد خاکی کمیاب نشان داده می شود. یک نانوپودر با توانایی تولید تابش مادون قرمز روی یک پایه پلیمری ضد حساسیت اعمال می شود.
مدت زمان قرار گرفتن در معرض پچ 12 ساعت است. کاربرد موضعی زیر فقط پس از 6 ساعت قابل استفاده است.
مکانیسم اثر فارماکولوژیک دارو در اثر ترکیبی اشعه مادون قرمز و میدان مغناطیسی تشکیل شده توسط مواد کمیاب خاکی نهفته است.. درجه حرارت در کانون التهابی افزایش می یابد، که منجر به بهبود میکروسیرکولاسیون می شود. از نظر بیولوژیکی فعال و مواد مغذی شروع به جریان یافتن به بافت‌های آسیب‌دیده می‌کنند و فرآیندهای بازسازی را آغاز می‌کنند. این منجر به اثرات درمانی چند وجهی می شود که در میان آنها موارد زیر غالب است:
- بهبود لنف و گردش خون موضعی؛
- جلوگیری از رکود؛
- عادی سازی خروج وریدی؛
- تسکین روند التهابی؛
- کاهش شدت درد؛
- تسریع فرآیندهای متابولیک؛
- شل شدن عضلات اسپاسمودیک
پچ دارای فعالیت ضد درد، ضد التهابی و ضد ادم است. تحت تأثیر اشعه مادون قرمز، ماهیچه های اسکلتی مخطط شل می شوند و انتقال بهینه تکانه های عصبی به سیستم عصبی مرکزی بازیابی می شود. استفاده از داروی ترانس درمال به مدت 5-7 هفته به افزایش فعالیت عملکردی سیستم اسکلتی عضلانی و عادی سازی دامنه حرکتی کمک می کند. اگر علت پشتی افتادگی یا کبودی شدید باشد، استفاده از چسب نه تنها درد، بلکه هماتوم های گسترده را با بهبود میکروسیرکولاسیون در بافت های آسیب دیده تسکین می دهد.
یک تولید کننده لهستانی یک چسب گرم کننده و ضد درد تولید می کند. این دارو حاوی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نیست.ماده فعال پچ پودر آهن است.کربن فعال به عنوان یک کاتالیزور برای واکنش های بیوشیمیایی عمل می کند.
برهمکنش انتروسوربنت و پودر آهن منجر به افزایش دما در کانون التهابی تا 50-45 درجه سانتیگراد می شود. تولید گرما توسط بدن از طریق اکسیداسیون فلزات قلیایی خاکی، پایه پودر آهن، اتفاق می افتد.
گرم کردن عمیق عضلات اسپاسم به افزایش خون رسانی به بافت های آسیب دیده و کاهش تون عضلات اسکلتی کمک می کند. اثر گرم کننده به مدت 12 ساعت باقی می ماند، سپس چسب باید جدا شود و هر مرطوب کننده باید در ناحیه مورد استفاده مالیده شود. به منظور جلوگیری از سوختگی پوست، روش درمان را می توان بیش از 3 بار در هر 7 روز انجام داد.. عدم وجود مواد تشکیل دهنده در پچ که در گردش خون سیستمیک جذب می شوند، تعداد کمی از عوارض جانبی را تضمین می کند. داروی ترانس درمال برای بیماران در دوران بارداری، شیردهی و قاعدگی تجویز نمی شود. منع مصرف مطلق نیز وجود ترک، زخم یا خراش روی پوست است. هنگامی که پچ در مناطقی از بدن با عروق خونی نزدیک به سطح پوست (به عنوان مثال، ناحیه کشاله ران) اعمال می شود، احتمال سوختگی و تحریک به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
چسب های ضد التهابی غیر استروئیدی
هنگامی که بیماران از آنها می پرسند کدام چسب برای کمردرد بهتر است، متخصصان مغز و اعصاب و روماتولوژیست ها پاسخ روشنی می دهند - یک عامل ترانس درمال با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. NSAID ها شدت تظاهرات بالینی را کاهش می دهند و آسیب شناسی را که آنها را با مسدود کردن آنزیم سیکلواکسیژناز تحریک می کند، از بین می برند. این منجر به کاهش تولید واسطه های اصلی درد و التهاب یعنی پروستاگلاندین ها می شود. اغلب در درمان رادیکولیت و استئوکندروز کمری از یک پچ با یک ماده فعال از گروه مشتقات اسید فنیل استیک استفاده می شود. عامل خارجی همچنین شامل لوومنتول است که اثرات زیر را دارد:
- تحریک کننده موضعی؛
- مسکن؛
- ضد عفونی کننده ضعیف
مقدار مشتق اسید فنیل استیک آزاد شده از پچ در طول روز مطابق با حجمی است که از دوز مشابه ژل 1% جذب شده است. محصول ترانس درمال مزایای زیادی دارد: راحتی و دفعات کم استفاده، عدم وجود لکه های چرب روی لباس و ملافه بعد از استفاده.
حدود 5-6 درصد از مشتقات فنیل استیک اسید قادر به نفوذ به جریان خون است، اما این مقدار برای ایجاد عوارض جانبی قابل توجه سیستمیک کافی نیست. T1/2 متابولیت های غیر فعال داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - در عرض 1-3 ساعت. پس از گلوکورونیداسیون در هپاتوسیت ها، مشتق اسید فنیل استیک عمدتاً توسط سیستم ادراری (65-70٪) تخلیه می شود و بقیه از طریق مدفوع دفع می شود. 1٪ از ماده فعال بدن را بدون متابولیسم رها می کند.
اخیراً، یک پچ از یک سازنده کره ای در قفسه های داروخانه ظاهر شد که ماده فعال آن یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی از گروه مشتقات اسید پروپیونیک است. فعالیت ضد درد آن نیز بر اساس مسدود کردن سنتز پروستاگلاندین ها با مهار سیکلواکسیژناز است.
مزیت بدون شک مشتق اسید پروپیونیک امکان استفاده در درمان بیماران با سابقه نارسایی مزمن کلیه و کبد است. صرف نظر از مرحله آسیب شناسی، متابولیسم NSAID ها در سلول های کبد تغییر نمی کند، که عدم تجمع آن را توضیح می دهد.
8-5 ساعت پس از چسباندن پچ، غلظت بیولوژیکی آن در سرم خون به 0. 08-0. 15 میکروگرم در میلی لیتر می رسد. مشتق اسید پروپیونیک در طی واکنش گلوکورونیداسیون توسط سلولهای کبدی متابولیزه می شود و مزدوجات عمدتاً از طریق ادرار از بدن انسان دفع می شوند.
این داروی ترانس درمال به عنوان یک عامل علامتی در درمان نورالژی، کمر، استئوکندروز و رادیکولیت در بیماران بالای 15 سال استفاده می شود. عامل خارجی دارای فعالیت ضد درد و ضد التهابی است و به طور موثر تورم را تسکین می دهد. برای افزایش اثربخشی، حاشیه‌نویسی توصیه می‌کند که چسب را 2 بار در روز روی نواحی دردناک بدن بچسبانید. طول دوره درمانی بستگی به شدت بیماری تشخیص داده شده دارد، اما نباید بیش از 6 روز باشد.
چسب های تسکین درد چینی
پچ چینی برای استئوکندروز یک محصول ترانس پوستی است که حاوی عصاره گیاهان دارویی و مواد فعال بیولوژیکی است که دارای خواص غضروفی محافظ هستند. پس از چسباندن داروی ترانس درمال به ناحیه درد و التهاب، نقاط طب سوزنی واقع در ستون فقرات فعال می شوند. نتیجه این اثر بهبود گردش خون، رساندن مواد مغذی و مواد فعال بیولوژیکی به بافت های آسیب دیده و تسریع فرآیندهای متابولیک است.
گچ چینی برای مفاصل و ستون فقرات در قفسه‌های داروخانه وجود ندارد و پزشکان به ندرت آنها را در رژیم‌های درمانی بیماران قرار می‌دهند. تولیدکنندگان کارآزمایی‌های بالینی را انجام نمی‌دهند، که نتایج آن می‌تواند یک پایه شواهد برای اثربخشی درمانی داروهای ترانس درمال ایجاد کند.
برای کاهش شدت درد، تسکین التهاب و تورم، از چسب های چینی زیر استفاده می شود:
- یک داروی خارجی که حاوی پودر عقرب، زهر زنبور عسل، مر، دارچین، گلپر، بورنئول و حدود 30 جزء دیگر است.
- پچ حاوی 88 ماده فعال بیولوژیکی، از جمله منشاء گیاهی: گلپر، کامفری و ریشه شیرین بیان، عصاره فلفل چند گلی سیچوان و شاخ گاومیش، مر، زردچوبه، پوست پرتقال، پودر تولید کننده اشعه مادون قرمز، و غیره.
- عامل ترانس درمال که شامل زعفران، مشک، زنجبیل، منتول، مر، هلو و عصاره ریشه گلپر، متیل استر اسید سالیسیلیک است که بخشی از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است.
- فرآورده‌ای حاوی عصاره‌های آکونیت، بلادونا، دارچین، ازگیل، زنجبیل، دانه‌های چیلیبوها، رزین‌های مر و کاج، عصاره پوست میخک و ریشه گالنگال است.
تمام اجزای گیاهی تکه های چینی اثر تجمعی دارند، بنابراین اثر ضد درد پس از چند ساعت و گاهی روزها رخ می دهد. قبل از استفاده از آنها، باید در نظر گرفت که ترکیب حاوی بسیاری از مواد فعال بیولوژیکی است که می تواند یک واکنش آلرژیک شدید را تحریک کند. چسب های چینی برای درمان کودکان، زنان باردار یا شیرده در نظر گرفته نشده است.