درد دوره ای یا مداوم کمر حدود 80٪ از جمعیت جهان را درگیر می کند. این مشکل بیشتر در زنان رخ می دهد. به این علامت لومبودینیا گفته می شود. این امر به دلیل فشار مداوم زیاد روی ستون فقرات کمر بسیار شایع است. اگر فرد به صورت خمیده نشسته باشد فشار او از 50 کیلوگرم (در حالت خوابیده) تا 220 کیلوگرم را تجربه می کند. این مسئله بیانگر سوگیری در شیوه زندگی یا بیماری جدی است. با افزایش سن ، بیمار را تشدید می کند و می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود.
دلایل فیزیولوژیکی درد
ناراحتی به شکل درد ، واکنش دفاعی بدن است. بنابراین او به فرآیندهای مختلف "غیر طبیعی" در داخل واکنش می دهد ، که پزشکان آنها را آسیب شناسی می نامند. بدن در موقعیت ناراحت کننده ای آسیب می بیند و پس از انجام تمرین بدنی ، به مغز می گوید که انجام وظایف برای او دشوار است.
یک موقعیت ناراحت کننده
درد کمر با ناراحتی طولانی مدت همراه است. این مشکل رانندگان و کارمندان اداری را نگران می کند ، زیرا وقتی کمر در معرض فشار روحی قرار می گیرد ، زمان زیادی را نشسته می گذرانند. فرد از خستگی دچار کمردرد می شود. اگر او مدت طولانی در حالت خم شده کاری انجام دهد.
اگر مکان خواب ضعیف باشد کمر بعد از خواب درد می کند. به عنوان مثال ، سطح تخت بسیار سخت یا نرم است تا بتواند از ستون فقرات و آرامش عضلانی با کیفیت کافی پشتیبانی کند.
بارهای افزایش یافته
عضلات و رباط ها می توانند از پشت آسیب ببینند. آنها از ستون فقرات در یک موقعیت ثابت حمایت می کنند و با تلاش شدید جسمی دچار استرس می شوند. شرایط بروز درد با حرکات ناگهانی همراه با کشش عضلانی در ناحیه کمر بوجود می آید. این اتفاق می افتد اگر شخصی وزنه حمل کند ، اشیا heavy سنگین را بکشد ، آنها را بالا و پایین ببرد ("از وسط خم شود").
عضلات همچنین می توانند در هنگام ورزش فشار وارد کنند. اگر شخصی تمرینات زیادی انجام دهد ، رباط های او برای بهبودی به زمان نیاز دارند. اگر استراحت خوبی وجود نداشته باشد ، آنها فرسوده شده یا ملتهب می شوند ، که توسط سیستم عصبی همراه با درد نشان داده می شود.
کمردرد زنان
مشکل درد کمر در میان زنان بسیار رایج است ، زیرا نیمه زیبای بشریت به طور منظم آنها را تحت شرایط خاصی تجربه می کند. شکم درد قاعدگی اغلب با ناراحتی در کشیدن در ناحیه کمر و خاجی همراه است. این با افزایش استرس همراه نیست ، بلکه نتیجه تولید پروستاگلاندین ها (واسطه های درد) است. قبل و هنگام قاعدگی ، سنتز واسطه ها باعث تغییرات هورمونی می شود
در بدن زن.
کمر دختران هنگام حمل کودک درد می کند (در 95٪ زنان باردار). ستون فقرات نه تنها در خارج از بارداری استرس زیادی را تجربه می کند. فشار بر روی کمر با افزایش وزن زن چندین برابر می شود. بارهای اضافی توسط شکم باردار ایجاد می شود. بدن مادر باردار را به جلو می کشد و توزیع بار محوری را تغییر می دهد. در نتیجه ، راه رفتن زن تغییر می کند ، کمردرد رخ می دهد ، که شدت آن متناسب با مدت بارداری افزایش می یابد. بارها در هر موقعیت مادر باردار افزایش می یابد ، بنابراین ، استراحت خوب ، خوابیدن روی یک تشک با کیفیت برای کاهش وضعیت زن بسیار مهم است.
هیپودینامیا
ناراحتی اغلب در افرادی رخ می دهد که اصلاً ورزش نمی کنند یا اشیا objects سنگین را بلند نمی کنند. دلیل این امر ضعیف شدن دستگاه عضلانی است. عضلات پشت باید قوی باشند تا از ستون فقرات به درستی حمایت کنند و استرس ناشی از آن را از بین ببرند. اگر این اتفاق نیفتد ، بافت استخوان و غضروف سریعتر فرسوده می شود ، که همراه با درد است.
ناهنجاری های ساختاری
ستون فقرات توسط اسکلتی از بافت استخوان - مهره ها تشکیل می شود. بین آنها "لایه" های نرم از بافت غضروفی - دیسک های مهره ای وجود دارد. مهره ها قدرت و ثبات ، غضروف - انعطاف پذیری و کشش ستون فقرات را فراهم می کنند. عناصر اصلی ساختاری توخالی در مرکز هستند. کانال از نخاع پر شده است. همه اجزا توسط رگ های خونی ، رشته های عصبی احاطه شده اند. آسیب شناسی در هر یک از عناصر ستون فقرات کمر باعث کمرنگی می شود.
استئوکندروز
این بیماری با فرسایش دیسک های غضروف بین مهره ای ایجاد می شود. به دلیل بارهای زیاد ، غالباً دیسک های کمر آسیب می بینند. متداول ترین دلایل درد شدید کمر برآمدگی (نشست) و فتق (آسیب و برآمدگی محتویات) دیسک ها است که در آنها ریشه های عصبی ستون فقرات نیش زده می شود. استئوكندروز افراد بالای 35 سال را درگیر می كند. این بیماری بخصوص در افراد مسن شایع است.
ضربه
ستون فقرات کمر قوی ترین قلمداد می شود زیرا "محور" اصلی را برای کل بدن انسان تشکیل می دهد. با این حال ، با سقوط و حرکات ناگهانی ، مهره های این بخش اغلب آسیب می بینند. بیشتر شکستگی ها و کبودی های ستون فقرات دقیقاً در ناحیه کمر قرار دارد.
آسیب عروقی
رگ ها تغذیه کلیه بافت های ستون فقرات را تأمین می کنند. اگر لومن آنها باریک شود یا با هم تداخل پیدا کند ، روندهای تغذیه ای در ستون فقرات به طور اساسی بدتر می شود. در نتیجه ، التهاب رخ می دهد ، که همیشه خود را با درد نشان می دهد.
گرفتار شدن اعصاب
فیبرهای عصبی می توانند به دلیل آسیب دیدن غضروف و مهره ها ، در صورت بیماری های عفونی آسیب ببینند. هرگونه آسیب شناسی اعصاب با تیراندازی شدید و گاه کمردرد غیر قابل تحمل همراه است.
اختلالات استخوان
پوکی استخوان منجر به شسته شدن کلسیم و شکنندگی استخوان می شود. اگر بافت مهره ای تخلیه شود ، احتمال آسیب جدی به کمر افزایش می یابد. علاوه بر این ، پوکی استخوان می تواند باعث تغییر شکل استخوان های ستون فقرات و افزایش فشار بر ریشه های عصبی شود.
علت دیگر درد تومور در مهره ها است. شایع ترین نوع همانژیوم است. این نئوپلاسم های خوش خیم به مدت طولانی بدون علامت توسعه می یابند ، اما وقتی تومور خیلی بزرگ شود و از مهره فراتر رود ، بیمار درد شدیدی را تجربه می کند.
فرآیندهای التهابی
آرتروز می تواند بر روی هر مفصلی در بدن تأثیر بگذارد. التهاب منجر به آسیب و درد مفصل می شود. این بیماری می تواند توسط بیماری های عفونی پیشرفته و مزمن تحریک شود. علت دیگر آرتروز آسیب خود ایمنی به بافت همبند است.
مشکلات داخلی
کمر می تواند نه تنها به دلیل آسیب شناسی ستون فقرات آسیب برساند. احساسات دردناک مرتبط با آسیب شناسی اندام های داخلی یا برخی بیماری های سیستمیک می تواند به ناحیه کمر داده شود.
اعضای داخلی
کمر درد با آسیب کلیه همراه است. قولنج کلیه با درد شدید و شدید در یک یا دو طرف پشت همراه است. بیشتر اوقات دقیقاً زیر دنده ها در پشت بدن احساس می شود.
ناراحتی کمر اغلب در پس زمینه بیماری های روده ای ، همراه با التهاب اندام های لگن (مثانه ، پروستات - در مردان ، تخمدان ها و رحم - در زنان) رخ می دهد.
آسیب شناسی های سیستمیک
پسوریازیس و اسپوندیلیت آنکیلوزان منجر به درد کمر می شود. با این بیماری ها ، نقض در ساختار بافت همبند (غضروف) رخ می دهد. خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و بنابراین اغلب ملتهب می شود. با گذشت زمان ، اختلالات قابل توجهی در عملکرد مفاصل رخ می دهد و انتهای عصب تحت فشار فشرده سازی مداوم (اختلال) قرار دارند. با اسپوندیلیت آنکیلوزان ، فضاهای بین مهره ای "سخت" می شوند.
کمردرد می تواند باعث بروز هرپس زوستر شود. بثورات با این بیماری در تیغه های شانه ، دنده ها ظاهر می شوند ، اما اغلب - در سطوح جانبی تنه در ناحیه کمر. اولین دردها قبل از تغییرات چشمگیر در پوست ظاهر می شوند. هنگامی که بثورات تاول زده ظاهر می شود ، ناراحتی تشدید می شود و همراه با خارش است. حتی پس از ناپدید شدن کامل لکه ها ، فرد هنوز درد شدیدی در امتداد اعصاب ملتهب دارد. آنها می توانند بیمار را برای چند ماه آزار دهند.
تومورها
ضایعات بدخیم نخاع و استخوان ها در ابتدا وضعیت بیمار را تغییر نمی دهند. با رشد تومور و گسترش سلولهای غیرمعمول در ساختار اندامها و بافتها ، تغییراتی در اعصاب ایجاد می شود. این با درد شدید آشکار می شود. ناراحتی در ناحیه کمر نه تنها با ضایعات ستون فقرات کمر ، بلکه در صورت رشد تومور در اندام های داخلی که توسط گانگلیون های عصبی از این بخش ترمیم می شوند ، احساس می شود.
اختلالات عصبی
کمردرد می تواند فانتوم باشد (به عبارت دیگر ، خود بیمار اختراع کرده است). این اتفاق در مورد اختلالات روان پریشی رخ می دهد. روان در برابر شوک ها ، استرس ها ، استرس های روحی-روانی طولانی مدت به درستی کار نمی کند. اگر فردی بیماری را به خود القا کند ، از کار زیاد رنج ببرد ، ممکن است ناراحتی ایجاد کند. چنین علائمی برای اولین بار پس از افسردگی یا شکست عصبی ظاهر می شود و می تواند بیمار را برای سالها آزار دهد.
چگونه می توان از درد کمر خلاص شد
اگر احساس ناخوشایند در کمر رخ دهد ، بیمار باید کاملا استراحت کند ، از شدت بار بکاهد. به عنوان یک قاعده ، پس از استراحت خوب ، ناراحتی فروکش می کند یا به کلی از بین می رود. این یک علامت معمول درد ناشی از سبک زندگی نامناسب ، استراحت بی کیفیت است. اگر درد همچنان ادامه داشت ، باید به فکر مراجعه به پزشک باشید.
ماهیت کمر درد توسط متخصصان آسیب شناسی جراحی ، متخصصان مهره ، ارتوپد تشخیص داده می شود. می توانید با هر یک از متخصصان ذکر شده تماس بگیرید. در اولین مشاوره ، پزشک با بیمار مصاحبه می کند ، وی را معاینه می کند ، چندین آزمایش انجام می دهد (حساسیت اعصاب ، وضعیت عضلات را بررسی کنید). اگر براساس اطلاعات دریافتی نتوان تشخیص داد ، معاینه اضافی نیز برنامه ریزی می شود. برای ارزیابی وضعیت بافت استخوان ، اشعه ایکس تجویز می شود. ساختار غضروف ، اعصاب ، وضعیت رگهای خونی و نخاع را می توان با MRI ارزیابی کرد. اگر پزشک به یک بیماری سیستمیک مشکوک باشد ، برای بیمار تشخیص آزمایشگاهی تجویز می شود (آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی خون و ادرار). فقط پس از تشخیص صحیح ، متخصص درمان را تجویز می کند.
دارودرمانی
لیست داروها کاملاً به تشخیص بستگی دارد. برای از بین بردن سریع علائم ، یک دوره کوتاه از مسکن برای بیمار تجویز می شود (معمولاً از گروه NSAID). با تغییرات التهابی و خودایمن قوی ، داروهای گلوکوکورتیکوئید تجویز می شود. برای بیماری های بافت غضروف ، محافظ های غضروفی در تزریق یا قرص توصیه می شود. اگر مشکل از عضلات باشد ، شل کننده های عضلانی توصیه می شود. برای بازگرداندن کار انتهای عصب ، ویتامین های گروه B تجویز می شود.
درمان اصلی علت درد است. اگر به علت بیماری های اندام های داخلی ایجاد شود ، دارو درمانی اختلالات عملکرد کلیه ها ، دستگاه گوارش و دستگاه تناسلی را اصلاح می کند. با از بین بردن بیماری زمینه ای ، علائم ناپدید می شوند. با درد غیر قابل تحمل ، انسداد عصب انجام می شود (مسکن ها مستقیماً به مناطق ریشه عصب تزریق می شوند).
برای تقویت عمل تزریق یا قرص ، ممکن است مسکن های خارجی (وصله ، پماد ، ژل) تجویز شود. این داروها را می توان به طور مستقل ، همراه با درد مکرر کمر در برابر تنش یا افزایش استرس ، استفاده کرد. برای تسکین شرایط می توانید از گچ فلفل یا منتول استفاده کنید. همچنین مجاز به استفاده از آنها بدون تجویز پزشک نیست.
رویه ها
برای کمردرد ، یک متخصص ممکن است درمان های ویژه ای را توصیه کند. این موارد شامل طب سوزنی ، فیزیوتراپی با جریان الکتریکی ، سونوگرافی ، اشعه ماورا بنفش درمانی است. در بعضی موارد ، تمرینات فیزیوتراپی و ماساژ نشان داده می شود. در صورت جابجایی مهره ها ، ممکن است به کمک متخصص کایروپراکتیک برای قرار دادن مجدد استخوان در جای خود نیاز باشد. هر روش باید همراه با پزشک انتخاب شود. تحت درمانی که مستقیماً روی ستون فقرات عمل می کنند ، بدون تشخیص بیماری ممنوع است. در این حالت ممکن است اقدامات نه تنها بی فایده باشد بلکه به بیمار آسیب برساند.
برای جلوگیری از کمردرد ، باید از سن جوانی سلامت ستون فقرات خود را کنترل کنید. وارد کردن بار به پشت به طور صحیح مهم است (برای بلند کردن اجسام چمباتمه ، خم نشدن ، فشار دادن اجسام سنگین و کشیدن آنها به سمت خود). شما باید به فعالیت بدنی متوسطی بپردازید و با یک مربی تمرینات را انتخاب کنید. همچنین مهم است که به موقع بیماری های عفونی را درمان کنید ، از استرس جلوگیری کنید ، هر دارویی را به طور منطقی و طبق تجویز پزشک مصرف کنید.