از نظر بالینی ، پوکی استخوان (chondrosis) قفسه سینه با حاد ، سوراخ کننده یا کسل کننده ، دردهای دردناک ، فشردن و کلیک در هنگام خم شدن ، سفتی ظاهر می شود.
برای آسیب شناسی ، علائم مشخص و متعدد عبارتند از احساس کمبود هوا هنگام استنشاق ، ناراحتی در ناحیه قلب و حتی گلو درد.
درمان آسیب شناسی عمدتا با داروهای دارویی محافظه کار است. روشهای فیزیوتراپی ، جلسات ماساژ نیز انجام می شود و از متخصصین کایروپراکتیک استفاده می شود.
اگر چنین درمانی بی اثر باشد ، مداخله جراحی به بیمار نشان داده می شود.
جزئیات علائم
علائم پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه هرگز به یکباره ظاهر نمی شود. در مرحله اولیه توسعه این آسیب شناسی دژنراتیو-دیستروفی ، تنها ناراحتی خفیف در پشت ذکر شده است. بیماران آنها را به دلیل خستگی پیش پا افتاده پس از یک روز کاری سخت می گیرند ، عضلات را به دلیل طولانی مدت ماندن در یک موقعیت بدن "بی حس" می نویسند.
اما شدت ناراحتی به آرامی و پیوسته در حال افزایش است. احساسات ناخوشایند با درد شدید جایگزین می شود ، که با محدودیت دامنه حرکتی ، سرگیجه و سردرد پیچیده می شود. در پزشکی ، همه علائم پوکی استخوان در یک محل خاص به چند گروه تقسیم می شوند. این به تشخیص سریعتر آن و تعیین تاکتیک های درمانی کمک می کند.
در یادداشت!علائم پوکی استخوان قفسه سینه در مردان و زنان از نظر ماهیت ، شدت و موقعیت متفاوت نیست. اما در جنس قوی تر ، آنها می توانند کمی دیرتر به دلیل سیستم اسکلتی عضلانی قوی تر بوجود آیند. همچنین ، برخی از مردان در زمینه پیشگیری از پوکی استخوان دچار اختلال نعوظ می شوند.
علائم مهره ای
تحت تأثیر عوامل نامطلوب (هیپوترمی ، افزایش فعالیت بدنی) ، بهبود طولانی مدت استئوکندروزی سینه می تواند با حمله ناگهانی درد حاد قطع شود. حتی بیشتر اوقات ، با ماندن طولانی در یک موقعیت بدن ، به عنوان مثال ، در حالت نشسته تحریک می شود. اگر فردی به طور ناگهانی بلند شود ، آنقدر درد شدید در پشت وجود دارد که توانایی حرکت را برای چند دقیقه از دست می دهد.
در پزشکی به این حالت دورساگو می گویند. این درد با علائم معمولی متفاوت است:
- احساس کمبود هوا هنگام استنشاق ؛
- سفتی شدید
دوره آسیب شناسی اغلب با دورسالژی پیچیده می شود - درد در ستون فقرات قفسه سینه ، که شدت آن به تدریج افزایش می یابد. با خم شدن ، بدن را به طرفین می چرخاند ، افزایش می یابد. برای اینکه درد را تجربه نکند ، فرد موضع اجباری می گیرد. در عین حال ، او به طور غیر ارادی ماهیچه های پشت را تحت فشار قرار می دهد و بی اختیار فشار بیش از حد آنها را تحریک می کند. در حال حاضر آنها نیز شروع به درد می کنند ، به ویژه هنگام راه رفتن.
علائم خارج مهره ای
با توسعه استئوکندروز قفسه سینه ، دیسک های بین مهره ای نازک شده و از بین می روند. این لنت های غضروفی دیگر نمی توانند بارهای بوجود آمده را توزیع کنند ، تأثیر مهره ها را بر یکدیگر حذف می کنند. واکنش جبرانی بدن ایجاد می شود - ساختار استخوان با تشکیل رشد شروع به تغییر شکل می کند. آنها روی انتهای عصبی حساس فشار می آورند و کانال نخاعی را نقض می کنند. بنابراین ، علائم خاصی از پوکی استخوان قفسه سینه در زنان و مردان وجود دارد: از دست دادن حساسیت قسمت های خاصی از بدن ، احساس سوزش و خزش "برجستگی غاز".
مهم! پوکی استخوان موضعی قفسه سینه اغلب با سرفه خشک و غیرمولد ، گلودرد ، احساس کما در آن و همچنین اختلالات ادراری آشکار می شود.
اما این همه ماجرا نیست. ریشه های ستون فقرات نه تنها مسئول عصب دهی (انتقال تکانه های عصبی) ستون فقرات ، بلکه مسئول اندام های داخلی نیز هستند. بنابراین ، هنگامی که آنها نقض می شوند ، احساسات ناراحت کننده ای از کبد ، کلیه ها ، دستگاه گوارش ، میوکارد وجود دارد. علائم غیرمعمول آسیب شناسی کمر که با استئوکندروز قفسه سینه ظاهر می شود چیست:
- درد در ناحیه قلبی ، مشابه عود آنژین صدری ، تنگی نفس ، احساس "فشرده سازی" قلب ؛
- حملات وحشت زدگی ، بی ثباتی روانی - احساسی ، ترس بی دلیل ، اضطراب ، اختلالات خواب ؛
- ناراحتی در ناحیه اپی گاستریک ، حملات تهوع ، گاهی منجر به استفراغ ، آروغ زدن ترش ، نفخ ، جوش زدن و غرش در آن می شود.
- اختلالات پرستالی - یبوست یا اسهال ؛
- نفس های طولانی و زحمتکش با گریه.
دردها به طور مستقیم در محل تخریب دیسک بین مهره ای و (یا) فتق بین مهره ای شکل گرفته موضعی نیستند. آنها در طول دوره عصب تابش می کنند. علائم پوکی استخوان ناحیه قفسه سینه را می توان به صورت قولنج کلیه ، علائم گاستریت ، زخم معده ، هپاتیت ، پانکراتیت ، کوله سیستیت و حتی گاستروانتریت پنهان کرد.
میلوپاتی فشاری
این نام سندرم خارج مهره ای است که در عمل بالینی به ندرت دیده می شود. در 3-4 مرحله بیماری مشاهده می شود ، هنگامی که به دلیل از دست دادن ثبات توسط بخش مهره ها ، هسته pulposus فراتر از حلقه فیبروزوس بیرون می زند. فتق بین مهره ای شکل می گیرد که دائما بر نخاع فشار می آورد. در ملاقات با متخصص مهره یا مغز و اعصاب ، بیماران از درد مکرر کمر که در ناحیه کشاله ران تابش می کند شکایت دارند. در عین حال ، احساس ضعف ، بی حسی اندام تحتانی وجود دارد.
در پس زمینه نقض نخاع ، عصب دهی به طور جدی مختل می شود. در صورت عدم درمان ، فعالیت عملکردی اندام های واقع در لگن کوچک کاهش می یابد. میلوپاتی فشاری باعث ایجاد مشکل در حرکات روده می شود. و به دلیل باریک شدن شدید قطر کانال نخاعی ، حساسیت پاها کاهش می یابد. در موارد شدید ، بیماران با پارسیس (فلج جزئی یا کامل) یک یا دو اندام تحتانی تشخیص داده می شوند.
علائم بهبودی
در خارج از عود ، پوکی استخوان قفسه سینه تقریباً هیچ کس را آزار نمی دهد. گاهی اوقات ، یک کشش ، درد و کسالت کمر وجود دارد که معمولاً پس از استراحت طولانی از بین می رود. اما ارزش آن است که حداقل اندکی بار را بر ستون فقرات افزایش دهید ، یک جسم سنگین را بلند کنید یا خم شوید ، به عنوان عود بعدی. این می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:
- شرایط استرس زا ، حالات افسردگی ؛
- هیپوترمی ، تغییرات ناگهانی دما ؛
- اقامت طولانی مدت در یک موقعیت بدن ؛
- سوء مصرف الکل ؛
- رژیم نامتعادل ، کمبود غذاهای سرشار از کلسیم ، فسفر ، منگنز ، مولیبدن در رژیم غذایی.
گاهی اوقات مرحله بهبودی به پایان می رسد زیرا فرد سعی می کند از عود مجدد جلوگیری کند. وی از یک متخصص کایروپراکتیک یا ماساژور با شهرت مشکوک یا تجربه عملی کمی بازدید می کند. تلاش برای کشش ستون فقرات منجر به تشدید دیگری می شود.
روشهای اصلی درمان
هنوز نمی توان آسیب شناسی را به طور کامل درمان کرد ، بنابراین تمام تلاش پزشکان در جهت بهبود رفاه بیمار است. به بیماران توصیه می شود از محصولات ارتوپدی (کرست ، بانداژ) استفاده کنند ، که ساختارهای مهره ای را ثابت کرده و از جابجایی آنها جلوگیری می کند. داروهای گروههای مختلف بالینی و دارویی تجویز می شود ، اقدامات فیزیوتراپی و تمرینات فیزیوتراپی انجام می شود.
حرکات دستان متخصص کایروپراکتیک با هدف افزایش شکاف بین مهره ها ، که باعث کاهش پوکی استخوان قفسه سینه می شود ، انجام می شود.
مهم!با پوکی استخوان شدید قفسه سینه ، درمان محافظه کارانه بی فایده است. بلافاصله به بیماران مداخله جراحی پیشنهاد می شود - برداشتن فتق بین مهره ای ، آرتروز ، قرار دادن ایمپلنت به جای دیسک آسیب دیده ، پیوند استخوان.
دارودرمانی
درمان استئوکندروزی ستون فقرات قفسه سینه با هدف از بین بردن همه علائم ، مهار فرآیندهای مخرب و دژنراتیو انجام می شود. در دوره های تشدید ، از محلول های تزریقی استفاده می شود که پس از 5-10 دقیقه اثر خود را نشان می دهد. سپس نتیجه با استفاده از یک دوره آماده سازی قرص ، استفاده از پماد و ژل تثبیت می شود. در مرحله بهبودی ، عمدتا از عوامل خارجی استفاده می شود که تأثیر ملایم تری بر بدن دارند.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
این رایج ترین گروه دارویی است که در درمان پیچیده پوکی استخوان قفسه سینه استفاده می شود. ترکیبات فعال آنها بیوسنتز واسطه های درد ، التهاب و تب ناشی از اسیدهای آراشیدونیک را مسدود می کند. حتی پس از یک بار استفاده از NSAID ها ، بهزیستی فرد به طور قابل توجهی بهبود می یابد:
- شدت سندرم درد کاهش می یابد ؛
- تکان ناخوشایند که هنگام چرخش بدن و کج شدن ناپدید می شود.
- فرآیندهای التهابی در بافتهای نرم ضعیف می شود ، ادم برطرف می شود.
- دامنه حرکت در ناحیه قفسه سینه افزایش می یابد.
برای جلوگیری از عود ، از محلول های عضلانی استفاده می شود. آماده سازی در کپسول یا قرص می تواند با درد متوسط مقابله کند. و پماد و ژل به سرعت ناراحتی خفیف را از بین می برد.
آماده سازی با ویتامین B
آماده سازی با ویتامین های گروه B به خوبی با اختلالات عصب زدایی مقابله می کند. آنها انتقال تکانه های عصبی را به سیستم عصبی مرکزی و محیطی بهبود می بخشند ، ترمیم ریشه های نخاعی آسیب دیده را تحریک می کنند. ترکیب وجوه با تیامین ، ریبوفلاوین ، پیریدوکسین ، سیانوکوبالامین نشان داده می شود.
در هفته اول درمان ، تجویز عضلانی داروها انجام می شود که علاوه بر ویتامین ها حاوی لیدوکائین است که فوراً درد را از بین می برد. و سپس ، به مدت یک ماه ، به بیماران نشان داده می شود که قرص مصرف می کنند.
گلوکوکورتیکواستروئیدها
استفاده از این آنالوگهای مصنوعی هورمونها که توسط غدد فوق کلیوی تولید می شوند ، زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که وسایل ایمن تر بی اثر باشند. گلوکوکورتیکواستروئیدها برای بیماران مبتلا به کمردرد حاد و سوراخ کننده ، که به اندام های داخلی منتقل می شوند ، تجویز می شود. این داروها را می توان به صورت خوراکی مصرف کرد ، اما اغلب آنها به صورت داخل وریدی ، از جمله در مکان های دیسک های خراب ، تجویز می شوند.
گلوکوکورتیکواستروئیدها دارای طیف گسترده ای از موارد منع مصرف و عوارض جانبی بالقوه هستند. درمان طولانی مدت کندروس ستون فقرات سینه با هورمون منجر به آسیب به بافت های کبد ، کلیه ها و معده می شود. بنابراین استفاده از آنها در بیماران مبتلا به سیروز ، بیماری زخم معده ، نارسایی کلیه و پوکی استخوان ممنوع است.
شل کننده های عضلانی
کمردرد اغلب به افزایش تون عضلات اسکلتی نسبت داده می شود. برای آرام کردن آن ، از شل کننده های عضلانی استفاده می شود - ابتدا به شکل محلول برای تزریق داخل وریدی ، و سپس در قرص. این داروها اسپاسم عضلانی را که باعث فشرده شدن ریشه نخاع می شود ، برطرف می کند. کدام شل کننده های عضلانی م effectiveثرتر هستند:
- انسداد رفلکس های چند سیناپسی ؛
- شل کردن عضلات اسپاسمودیک ؛
- کاهش انتشار پروستاگلاندین ها
به ندرت از داروها برای تک درمانی استفاده می شود. درمان کندروس قفسه سینه با شل کننده های عضلانی همراه با گلوکوکورتیکواستروئیدها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی انجام می شود. اشکال قابل توجه آنها شکل گیری سریع اعتیاد است ، بنابراین استفاده از آنها بیش از یک هفته ممنوع است.
محافظان غضروفی
برخلاف داروهایی که علائم پوکی استخوان را از بین می برند ، چنین داروهایی برای درمان بیماری زایی نیز استفاده می شوند. این تنها گروه دارویی است که می تواند تولید کندروسیت ها را افزایش دهد ، که برای ترمیم جزئی دیسک های بین مهره ای غضروفی ضروری است. همه اثرات درمانی محافظان غضروفی ناشی از محتوای بالای گلوکوزامین و / یا کندرویتین است.
اما نه تنها برای قابلیت بازگرداندن دیسک ها ، محافظ های محافظتی از چرم ارزش دارند. اجزای آنها در ناحیه قسمت مهره ای آسیب دیده می درخشند. پس از 2-3 هفته ، حداکثر غلظت درمانی گلوکوزامین و کندرویتین ایجاد می شود. در حال حاضر داروها شروع به نشان دادن فعالیت ضد درد ، ضد التهابی و ضد ادم می کنند.
توصیه!توصیه می شود که پوکی استخوان را با محافظت کننده های غضروفی به شکل محلول های تزریق یا قرص درمان کنید. علیرغم همه اطمینان تولیدکنندگان در مورد اثربخشی پماد و کرم ، آنها نمی توانند شواهدی برای اثربخشی درمانی خود ارائه دهند.
درمان غیر دارویی
درمان پوکی استخوان ناحیه قفسه سینه با داروهای دارویی باید لزوماً با تربیت بدنی منظم همراه باشد. ورزش درمانی م avoidثرترین روش درمانی برای جلوگیری از ناتوانی است. با تشکر از تمرینات روزانه ، قاب عضلانی پشت و دستگاه رباط-تاندون ناحیه قفسه سینه تقویت می شود ، تولید مایع مفصلی که ساختارهای مهره ها را تغذیه می کند ، بهبود می یابد. مجموعه تمرینات توسط پزشک ورزش درمانی پس از مطالعه نتایج تشخیص اشعه ایکس تعیین می شود. او در کلاسهای اول حضور دارد ، دوز بارها را کنترل می کند.
درمان دستی پوکی استخوان نیز انجام می شود که با هدف افزایش فاصله بین دیسک ها و مهره ها انجام می شود. کشش خشک یا زیر آب (کشش) ستون فقرات انجام می شود ، و در خانه - به نوار آویزان می شود. اثربخشی درمان دستی با انجام همزمان فیزیوتراپی افزایش می یابد:
- الکتروفورز ؛
- لیزر درمانی ؛
- مغناطیس درمانی ؛
- اشعه ماوراء بنفش؛
- جریانهای دو دینامیکی
به بیماران 10-15 جلسه کلاسیک ، خلاء ، اسکاندیناوی ، طب فشاری نشان داده می شود. هیرودوتراپی ، طب سوزنی ، درمان آبگرم با حمام های رادون و سولفید هیدروژن نیز مفید هستند.
تنها با کمک یک رویکرد یکپارچه در درمان استئوکندروز قفسه سینه می توان آسیب بیشتر دیسک ها و تغییر شکل مهره ها را حذف کرد. رعایت توصیه های پزشک به خلاص شدن از شر همه علائم آسیب شناسی مزمن در اسرع وقت کمک می کند.