استئوآرتریت مفصل شانه با تورم، درد شدید در شانه، محدودیت دامنه حرکتی همراه است. علل و علائم بیماری، روش های موجود درمان و راه های کمک در خانه بعداً در مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
آرتریت شانه چیست؟
مفصل شانه از نظر ساختار بسیار پیچیده و متحرک ترین از همه است و کامل ترین دامنه حرکتی را برای بدن انسان فراهم می کند. کپسول مفصلی شانه می تواند به شدت کشیده شود، به طوری که فرد می تواند بازوی خود را به صورت عمودی بالا بیاورد و با آن حرکات چرخشی انجام دهد. این فعالیت باعث ضعیف شدن رباط ها می شود و در نتیجه خم شدن شدید تاندون ها اغلب ایسکمی خفیف در آنها ایجاد می شود.
این کمبود تغذیه بافت مفصلی است که تهدید اصلی تخریب آن را به همراه دارد و به توسعه آسیب شناسی انگیزه می دهد.
این بیماری که عمدتاً در انحطاط بافت های مفصل شانه بروز می کند، آرتروز مفصل شانه یا آرتروز شانه نامیده می شود. بیومکانیک شانه بر اساس کار بی عیب و نقص همه اجزا ساخته شده است: هدایت عصبی طبیعی، خون رسانی خوب، ساختار آناتومیک بی عیب و نقص. نقض هر یک از این شرایط همیشه منجر به این واقعیت می شود که بافت های داخلی شروع به تغییر شکل می کنند، باعث ناراحتی، محدودیت حرکت، درد می شود.
استئوآرتریت (یا آرتروز) اول از همه، یک بیماری التهابی نیست، بلکه ماهیت تخریبی دارد. این با فرآیندهای ایسکمیک در بافت های اطراف ناشی از دلایل مختلف همراه است.
در نتیجه تغذیه مفصل مختل می شود و به همین دلیل لایه نازک و الاستیک غضروف هیالین که سر استخوان را می پوشاند نازک می شود. غضروف هیالین که الاستیک و نازک تر می شود، حرکت عادی را دشوار می کند و باعث باریک شدن فضای مفصل می شود.
این پدیده باعث می شود بدن وارد عمل شود و برآمدگی های استخوانی به نام استئوفیت در اطراف لبه های مفصل ایجاد شود. این استئوفیت ها هستند که با لبه های تیز خود به ماهیچه ها و رباط ها آسیب می رسانند و باعث التهاب مزمن تنبل می شوند.
خطر اصلی استئوآرتریت در این واقعیت نهفته است که یک محدودیت جزئی در حرکت دست همیشه منجر به کاهش دامنه حرکتی می شود.
بدون حرکت، شانه از تجمع املاح در بافت های اطراف مفصل و از بدتر شدن تغذیه بافت های مفصلی رنج می برد. با گذشت زمان، این مملو از ایجاد انقباضات مفصلی است - محدود کردن امکان حرکت، یا از دست دادن کامل حرکت شانه و ناتوانی بیمار.
علل آرتروز شانه
تنها علت آرتروز شانه ایسکمی عمیق است، یعنی بدتر شدن شدید یا تدریجی خون رسانی به نواحی خاصی از بافت ها و تحلیل رفتن تغذیه مفصل. اما این دلیل ناشی از عواملی است که ممکن است به تنهایی یا به طور همزمان در یادداشت وجود داشته باشد:
- آسیب دیدگی شانه. اینها می توانند صدمات آشکار ناشی از تصادف یا زمین خوردن و همچنین پارگی های پنهان ماهیچه ها و رباط ها باشند که در فرآیند تمرین ورزشی یا کار سخت وارد می شوند. هر آسیب مفصلی همیشه این توانایی را دارد که خود را یادآوری کند، زیرا نواحی آسیب دیده به اندازه کامل خود بازیابی نمی شوند و هدایت در آنها دائماً مختل می شود. برای چندین سال یا چند دهه، بدن می تواند با موفقیت با این مشکل کنار بیاید تا زمانی که شروع پیری رخ دهد.
- تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن.
- حملات عفونی که باعث آرتریت می شوند.
- اختلالات متابولیک و هورمونی که اغلب با افزایش سن همراه است.
- استعداد ارثی یا ژنتیکی.
مراحل و علائم آرتروز مفصل شانه
این بیماری در توسعه خود چندین مرحله را طی می کند. از آنجایی که استئوآرتریت یک بیماری مزمن است که نسبتاً آهسته پیشرفت می‌کند، مرحله اول، که طی آن می‌توان به طور مؤثر با تغییر شکل مفصل مقابله کرد، توسط اکثر بیماران نادیده گرفته می‌شود.
- علائم مرحله اول. برای اولین بار، بیمار ممکن است هنگام حرکت دادن دست خود با نازک شدن غضروف هیالین احساس ناراحتی کند. نوسان یا حرکت تند با درد همراه نیست، این به این دلیل است که هیچ انتهای عصبی در غضروف وجود ندارد و تخریب آن منجر به درد نمی شود. اما گاهی اوقات تا عصر یا در پایان تمرین، درد در شانه شروع به آزار می کند. اغلب آنها به این توجه نمی کنند و آن را به درد عضلانی یا نورالژی نسبت می دهند. و بیماری شروع شد، و تقریباً بدون علامت، و اگر اقدامات فوری انجام نشود، به مرحله دوم می رود.
- علائم مرحله دوم. اگر بیمار هنگام حرکت دست خود احساس درد کند که با یک کلیک کاملاً قابل شنیدن همراه است، به این معنی است که استئوفیت ها در مفصل ایجاد شده اند. از این لحظه به بعد، شانه دائماً توسط لبه های تیز برآمدگی استخوان آسیب می بیند که باعث التهاب بافت های اطراف می شود. این حالت با سفتی صبحگاهی، که تنها پس از رشد مفصل ناپدید می شود، یا با درد همراه با فعالیت فیزیکی معمول یا خستگی عصرگاهی بیان می شود.
بهزیستی فرد بدتر می شود، زیرا تمرکز مزمن التهاب در بدن بر وضعیت عمومی تأثیر می گذارد. در شب، در هوای مرطوب، در خارج از فصل، مفصل ممکن است شدیدتر آسیب ببیند.
بیمار حجم و دامنه حرکات بازو را به شدت محدود می کند، نمی تواند آن را بیش از نود درجه بالا بیاورد، چه در صفحه جلویی و چه در سطح جانبی. این منجر به آتروفی عضلانی و بدتر شدن قابل توجهی در تغذیه بافت مفصلی می شود.
- علائم مرحله سوم. معمولاً اگر بیمار در مرحله سوم بیماری به پزشک مراجعه کند، عملاً نمی تواند دست خود را حرکت دهد. دست بالا نمی آید، به پهلو جمع نمی شود، مفصل متورم و بزرگ می شود. عضلات آتروفی می شوند و سندرم درد آنقدر شدید است که وقتی می خواهید دست خود را بالا بیاورید، لرزش در انگشتان شما ظاهر می شود. در بیشتر موارد، وجود انقباضات در مفصل شانه، سندرم "شانه یخ زده"، مشخص می شود.
راه های درمان آرتروز شانه
در واقع، درمان آرتروز غیرممکن است و حتی بیشتر از آن، انجام آن در خانه غیرممکن است. این بیماری به قدری به عوامل داخلی و خارجی زیادی وابسته است که تقریباً هرگز علت اصلی آن نیست.
اما خبر خوب برای بیماران در مراحل اول و دوم بیماری این است که می توان جلوی پیشرفت آرتروز را گرفت. به همین دلیل است که پزشکان بر تشخیص زودهنگام بیماری و شروع درمان آرتروز شانه اصرار دارند، زمانی که بافت مفصلی فقط تا حدی از بین رفته است، استئوفیت وجود ندارد و می توانید سعی کنید تغذیه طبیعی را به مفصل بازگردانید.
درمان محافظه کارانه
درمان آرتروز همیشه دو هدف دارد: از بین بردن درد و در صورت امکان، بازگرداندن منبع تغذیه مفصل با مواد لازم برای عملکرد طبیعی.
- دریافت مواد مغذی در بافت ها به آنچه بیمار می خورد بستگی دارد. رژیم غذایی برای آرتروز باید نمک و الکل را حذف کند. فرآورده های گوشتی و سبزیجات حاوی بازهای پورین که باعث افزایش محتوای اسید اوریک در بدن می شوند نیز نامطلوب هستند. غذاهای لبنی و سبزیجات بخارپز توصیه می شود.
- اتصال داروهای پزشکی حاوی گلوکزامین و کندرویتین و همچنین کلاژن که بافت های مفصلی را تغذیه می کند. و استفاده روزانه از ژلاتین معمولی به شکل ژله به غنی سازی منو با کلاژن حیوانی کمک می کند.
- استفاده موضعی از انواع پمادها و مرهم های گرم کننده، ضد التهابی و حاوی کندرویتین، گردش خون بافت های اطراف مفصل را فعال می کند.
- اگر سندرم درد خفیف باشد، استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی توصیه نمی شود. اگر حرکات دست با درد شدید همراه باشد، NSAID ها می توانند باعث بیهوشی و کاهش التهاب شوند. این داروها می توانند به تسکین درد کمک کنند.
- اگر شانه متورم شود و یک روند التهابی در آن شروع شود، کمپرس از پماد، در شب تنظیم شود، یا مالش با ژل تأثیر بسیار خوبی دارد.
- ژیمناستیک درمانی جزء ضروری درمان موفقیت آمیز آرتروز شانه است. اما بارگذاری بیش از حد مفصل توصیه نمی شود، زیرا تلاش های نادرست توزیع شده می تواند منجر به تخریب سریع غضروف هیالین شود.
تمرینات درمانی آرتروز شانه و قوانین اجرای آن
تمرینات ویژه به توسعه مفصل کمک می کند، به آن تحرک می بخشد. ژیمناستیک را می توان به طور مستقل در خانه انجام داد. قوانین اصلی برای انجام تمرینات باید عبارتند از:
- منظم بودن، یعنی انجام تمرینات هر روز حداقل به مدت 15 دقیقه ضروری است.
- انجام تمرینات به آرامی و بدون تلاش زیاد. این ضروری است تا به ساختارهای مفصلی آسیب بیشتری وارد نشود.
- کسب لذت اخلاقی در حین فعالیت بدنی که به عادی سازی وضعیت عاطفی بیمار کمک می کند.
تمرینات ورزش درمانی توصیه می شود که در آن حرکات دست باعث درد نمی شود. آنها به آرامی انجام می شوند و رباط ها و ماهیچه ها را مجبور به گرم شدن و کشش تدریجی می کنند.
- ما ساده ترین و مفیدترین تمرینات را برای آرتروز مفصل شانه ارائه می دهیم:
- روی یک صندلی نشسته، دستان خود را روی زانوهای خود قرار دهید. حرکات دایره ای را با شانه های خود انجام دهید: 5 بار به جلو و سپس 5 بار به عقب.
- بازوهای صاف خود را بالا بیاورید، شانه ها و تیغه های شانه خود را تا جایی که ممکن است به سمت بالا بکشید. چند ثانیه نگه دارید، سپس پایین بیاورید. 5-7 بار تکرار کنید.
- بازوهای صاف با کف دست ها به سمت پایین از هم باز شده اند. مچ دست خود را در مچ خم کنید، انگشتان باید به سمت بالا نگاه کنند. حرکات دایره ای را با شانه های خود انجام دهید: 5 بار به جلو و سپس 5 بار به عقب.
- بازوهای خم شده خود را بالای سر خود بلند کنید، در حالی که انگشتان یکی باید روی آرنج دست مقابل باشد. به آرامی بازوهای خود را به عقب حرکت دهید تا زمانی که احساس کشیدگی در مفصل شانه کنید. تمرین را 5-7 بار انجام دهید.
- کف هر دو دست را با هم پشت سر قرار دهید به طوری که پشت دست ها به سمت پایین باشد. بازوهای خود را طوری حرکت دهید که کف دست ها در امتداد پشت به سمت پایین تا ناحیه بین تیغه های شانه قرار گیرند. تمرین را 5-7 بار تکرار کنید.
- دست چپ را روی آرنج راست قرار دهید، دست راست را تا جایی که ممکن است روی شانه چپ حرکت دهید تا زمانی که در مفصل شانه احساس کشیدگی کنید. تمرین را 5-7 بار انجام دهید. دست ها را عوض کنید و تمرین را برای دست دیگر تکرار کنید.
در درمان آرتروز مفصل شانه موارد زیر موثر شناخته می شوند: درمان دستی، فیزیوتراپی و درمان آبگرم. استفاده از روش های طب سنتی نیز موجه تلقی می شود.
داروهای مردمی و کمک در خانه
درمان عامیانه اصلی برای درمان آرتروز مفصل شانه، داروهای گیاهی است که امکان استفاده از گیاهان خشک و جوشانده های گیاهی برای کمپرس، تهیه پمادها و مالش در خانه را برای عادی سازی متابولیسم و بازیابی تغذیه مفاصل به منظور کاهش درد فراهم می کند. .
- پماد. 10 گرم برگ خشک رازک، شبدر شیرین، مخمر سنت جان را مصرف کنید. سبزی ها را کاملا خرد کنید و با هم چرخ کنید و وازلین را اضافه کنید و همه مواد را کاملا مخلوط کنید. پماد تمام شده را روی ناحیه شانه بمالید. این به کاهش درد و التهاب در مفصل کمک می کند.
- مالش دادن. پنج قسمت ودکا یا الکل را با یک قسمت از گل رزماری له شده بریزید. سپس باید دارو را به مدت 24 ساعت در یک مکان تاریک گرم اصرار کنید. تنتور به صورت خارجی برای مالیدن مفاصل آسیب دیده استفاده می شود.
- جوشانده. کلاله ذرت (2 قاشق غذاخوری) را دو لیوان آب بریزید، 10 دقیقه بجوشانید، صاف کنید و روزی چهار بار یک قاشق غذاخوری بنوشید.
- فشرده کردن. برای کمپرس باید 30 گرم بلغور جو دوسر خشک را در دو لیوان آب دم کنید. توده آماده شده را به مدت 30 دقیقه روی شانه دردناک قرار دهید.
درمان جایگزین برای آرتروز شانه
- تکنیک های دستی - ماساژ، جلسات درمان دستی، استئوپاتی - به شما امکان می دهد بلوک های عضلانی، تنش و اسپاسم را از بین ببرید و رگ های خونی و اعصاب منتهی به مفصل را آزاد کنید.
- فیزیوتراپی، به ویژه، درمان با موج شوک، بالنیوتراپی، گل درمانی و سایر روش ها در طول تشدید، یعنی زمانی که یک فرآیند التهابی فعال در مفصل در حال انجام است، توصیه نمی شود.
- بهبودی یک دلیل عالی برای یک دوره درمان آبگرم است که پس از آن یک بهبود پایدار وجود دارد.
درمان جراحی آرتروز شانه
با سندرم درد شدید که بیمار را از داشتن یک زندگی عادی باز می دارد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
اغلب، پروتز انجام می شود، یعنی مفصل تخریب شده با اندوپرتز جایگزین می شود. در صورت امکان، آرتروپلاستی جزئی انجام می شود و تنها بخشی از مفصل شانه تغییر می کند.
در موارد نادری به جراحی متوسل می‌شود، زیرا هرگونه مداخله جراحی، به ویژه با نصب پروتز داخل مفصلی، می‌تواند منجر به عوارض و دوره نقاهت طولانی شود.
استئوآرتریت مفصل شانه یک بیماری موذی و خطرناک است که در آن فعالیت حرکتی فرد مختل می شود و سندرم درد نسبتاً قوی مشاهده می شود.
درمان به موقع این بیماری در اولین علائم جزئی مهم است و از تخریب بیشتر مفصل جلوگیری می کند.
بیمار باید به خاطر داشته باشد که درمان موفقیت آمیز آرتروز بیشتر به تلاش، فعالیت او بستگی دارد و نه دارو.