درد مزمن حاد یا دردناک در مفصل ران (HJ) اغلب نشان‌دهنده توسعه بیماری‌های سیستم اسکلتی عضلانی است که تشخیص و درمان به موقع آنها مهم است. در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی، با استفاده از قرص ها و پمادهای مخصوص، می توان درد مفاصل را به روشی محافظه کارانه از بین برد. هنگامی که بیماری شروع می شود، مفصل بی حرکت می شود و سندرم درد دائمی نگران می شود و مداخله جراحی ضروری است.
علل و علائم احتمالی
درد شدید در مفصل ران می تواند ناشی از آسیب شناسی های مختلف دژنراتیو-دیستروفی باشد که تحت تأثیر آنها مفاصل از بین می روند، پاک می شوند و به طور کامل از کار می افتند. دردهای دوره ای اغلب در بیماری های ستون فقرات نگران کننده است که به دلیل آن تنش در ماهیچه ها و نیشگون گرفتن رشته های عصبی وجود دارد. علائم درد در استخوان های لگن به دلیل صدمات، کبودی، شکستگی سر یا گردن استخوان ران رخ می دهد. برای تعیین دقیق علل درد لگن، باید به پزشک مراجعه کنید.
عوامل آسیب زا
کبودی شدید
درد حاد هنگام نشستن، راه رفتن یا ربودن پا به دلیل کبودی هایی است که در اثر افتادن به پهلو یا ضربه مستقیم به مفصل فمور ایجاد می شود. با کبودی، ساختار بافت استخوان دست نخورده باقی می ماند، اما الیاف نرم به شدت آسیب می بینند و ممکن است آسیب به رباط رخ دهد. یک هماتوم گسترده در محل ضربه ایجاد می شود که هنگام فشار دادن درد می کند، اما اگر فرد در حالت استراحت باشد، سندرم درد وجود ندارد. هنگامی که درد در مفصل ران در سمت چپ یا راست به تدریج افزایش می یابد، برای رد شکستگی ارزش دارد که به پزشک مراجعه کنید.
دررفتگی لگن
چنین نقضی تحت تأثیر یک نیروی بزرگ در امتداد محور، خم شده در مفصل زانو با یک تنه ثابت رخ می دهد. یک وضعیت معمولی این وضعیت تصادف یا سقوط از ارتفاع زیاد است. با دررفتگی، فرد نگران درد شدید مفصلی است که به ساق پا و نواحی مغبنی تابش می کند، که به طور کامل عملکرد اندام را مختل می کند. شما می توانید با اعمال سرما در ناحیه آسیب دیده، این وضعیت را کاهش دهید، به کمک پزشکی واجد شرایط بیشتری نیاز است.
مهم است که در نظر داشته باشید که اگر مشکوک به دررفتگی باشد، تلاش برای تنظیم مفصل خود به خود ممنوع است.
شکستگی لگن
اغلب علت درد در مفصل ران در زنان در سنین بالا می شود. آسیب یکپارچگی اغلب به دلیل افتادن و ضربه شدید تروکانتر روی سطح سخت اتفاق می افتد. شکستگی گردن فمور یکی از خطرناک ترین آسیب شناسی ها در نظر گرفته می شود، زیرا خطر عوارضی به شکل ترومبوز، عفونت و نکروز وجود دارد. علائم معمولی:
- درد شدید در مفصل ران چپ یا راست، که با تلاش برای حرکت دادن اندام یا بردن آن به پهلو تشدید می‌شود.
- هنگام نشستن یا دراز کشیدن، قربانی نمی تواند پای خود را از روی زمین بلند کند.
- در رابطه با پای سالم و آسیب دیده کوتاه به نظر می رسد.
- اگر ساختارهای عصبی تحت تأثیر قرار گیرند، احساس بی حسی در یک اندام ظاهر می شود.
بعد از عمل
اغلب درد در مفصل ران، کمر و پشت پس از جراحی مرتبط با نصب ایمپلنت رخ می دهد. نیاز به گذاشتن پروتز در مواردی ظاهر می شود که مفصل بومی بنا به دلایلی فرسوده و فرسوده شده باشد و درمان محافظه کارانه امکان پذیر نباشد. برای جلوگیری از تخریب بیشتر مفصل، اندو پروتز انجام می شود. بعد از عمل تا زمانی که زخم به طور کامل بهبود پیدا کند، درد بیمار را آزار می دهد، البته با هر روز جدید از شدت آنها کاسته می شود.
عوارض پس از تعویض مفصل ران نه تنها بر ناحیه لگن تأثیر منفی می گذارد، بلکه بر وضعیت کلی فیزیکی، روانی، فعالیت بدنی و توانایی راه رفتن نیز تأثیر می گذارد. برای بازگرداندن سلامت قبلی، لازم است یک سری اقدامات توانبخشی انجام شود که بر اساس آسیب شناسی ها و مشکلات توسعه یافته تجویز می شود. برای بهبودی سریع و موثر، لازم است علل عوارض و محدودیت‌های پس از آرتروپلاستی لگن مشخص شود.
بیماری ها
التهاب عفونی
یک عارضه خطرناک که باعث درد در مفصل ران می شود. انواع چنین التهاب چرکی وجود دارد:
- اولیه. دلیل اصلی نفوذ مستقیم میکرو فلورای بیماریزا به داخل حفره مفصلی است.
- ثانوی. عفونت با خون از سایر کانون های التهابی به داخل ساختارهای مفصلی نفوذ می کند.
علائم یک عارضه التهابی عبارتند از:
- درد اسکلتی عضلانی؛
- تشکیل ادم؛
- قرمزی پوست؛
- حرارت؛
- اختلال عملکرد اندام
بورسیت التهابی
اغلب، آسیب های مکرر مفاصل منجر به یک فرآیند التهابی در کیف های او می شود.
این بیماری اغلب در ورزشکارانی که مفاصل زانو و ران آنها مستعد آسیب‌دیدگی و کبودی مکرر هستند، تشخیص داده می‌شود.
تحت تأثیر یک عامل ضربه ای، التهاب در کیسه های مفصلی ایجاد می شود. به تدریج، اگزودای پاتولوژیک در بورس تجمع می یابد، یک عارضه التهابی می پیوندد. هنگام راه رفتن، درد در کشاله ران و پایین شروع به ایجاد اختلال می کند و به زانو می رسد. احساس سفتی حرکات وجود دارد، در موارد پیشرفته، اندام حتی در حالت استراحت درد می کند، درجه حرارت بالا می رود و تورم ایجاد می شود.
تومورهای علل مختلف
درد در مفصل ران در سمت راست یا چپ می تواند باعث ایجاد نئوپلاسم شود:
- خوش خیمبا افزایش اندازه، ساختارهای عصبی را فشرده می کنند، باعث ناراحتی می شوند و علائم ناخوشایند دوره ای در ستون فقرات و لگن ایجاد می کنند.
- بدخیم. اینها نئوپلاسم های خطرناکی هستند که تمایل به رشد سریع دارند و متاستازها را در سراسر بدن پخش می کنند. در مراحل اولیه، بیمار از درد مفاصل پس از دویدن یا راه رفتن شکایت دارد. افزایش می یابد، تومور ساختارهای عصبی را فشرده می کند، یک پا از فرد جدا می شود، ساکروم بسیار دردناک است، علائم دردناک در ناحیه کمر احساس می شود. مسکن های معمول در این مورد قادر به تسکین درد مفصل ران نیستند.
- سارکوم گردن فمورال. بیماری سرطانی شدید استخوان که در طول پیشرفت آن استخوان های لگن بیمار پس از نشستن، راه رفتن، ایستادن بسیار درد می کند. این بیماری با شکستگی های مزمن گردن فمور مشخص می شود که به دلیل آن عملکرد مفصل به طور قابل توجهی محدود می شود. همچنین نگران علائم مسمومیت است که تحت تأثیر آن وضعیت عمومی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود.
دلایل دیگر
به دلیل تخریب غضروف در مفصل، فرد شروع به تجربه مشکل در حرکت می کند.
اگر فردی درد پا و مفصل ران داشته باشد، آسیب شناسی های زیر می تواند چنین علائمی را ایجاد کند:
- کوکسارتروز. یک بیماری مزمن، دژنراتیو-دیستروفیک که با تخریب غضروف بین مفصلی و رشد استئوفیت ها بر روی ساختارهای استخوانی مشخص می شود. در مراحل اولیه، علائم بیان نمی شود، اما با پیشرفت پیشرفت، تحرک عملکردی مفصل مختل می شود، بیمار با دردهای طاقت فرسا مختل می شود، تغییر شکل عضلانی و آتروفی مشاهده می شود. اگر درمان به موقع شروع نشود، فرد ناتوان می شود.
- استئوکندروز. بیماری با ماهیت دژنراتیو که در آن ستون فقرات کمری در معرض تخریب و تغییر شکل قرار می گیرد. به دلیل التهاب و نیشگون گرفتن رشته های عصبی، درد به ران تابش می کند، فعالیت حرکتی بیمار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، ناراحتی حتی در حالت استراحت کامل نگران کننده است.
اگر مفصل ران در کودک آسیب ببیند، ایجاد چنین آسیب شناسی ممکن است:
- دیسپلازی و سابلوکساسیون مفصل ران؛
- استئوکندروپاتی؛
- اپی فیزولیز
روش های تشخیصی
با درد شدید و مداوم در مفصل ران، باید با یک متخصص ارتوپد تماس بگیرید که به ایجاد تشخیص دقیق و تجویز یک رژیم درمانی مناسب کمک می کند.
پس از انجام معاینه اولیه و جمع‌آوری یک خاطره، پزشک برای انجام چنین اقدامات تشخیصی راهنمایی می‌کند:
- معاینه اشعه ایکس ستون فقرات و مفصل ران؛
- داپلروگرافی و آنژیوگرافی عروق؛
- الکترومیوگرافی؛
- CT، MRI ران؛
- آزمایشات آزمایشگاهی که وجود یا عدم وجود سایر آسیب شناسی های خطرناک را در بدن نشان می دهد.
درمان چیست؟
داروهای موثر
بسته به تشخیص بیمار، پزشک یک رژیم دارویی مناسب را با هدف از بین بردن علائم همراه و کاهش وضعیت عمومی بیمار انتخاب می کند. در طول دوره درمان محافظه کارانه، محدود کردن بار روی مفصل، در صورت لزوم، رعایت استراحت در بستر و استفاده از وسایل ارتوپدی مهم است. گروه های زیر از وجوه استفاده می شود:
- داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. کمک به تسکین التهاب، تورم، درد.
- داروهای ضد دردکاهش درد حاد
- گلوکوکورتیکواستروئیدهااگر NSAID ها به خلاص شدن از عارضه التهابی کمک نکردند، داروهای استروئیدی تجویز می شوند که مستقیماً در حفره مفصلی تزریق می شوند.
- شل کننده های عضلانیرفع اسپاسم عضلانی.
- هموستاتیک. تقویت جذب هماتوم.
- کندروپروتکتورهابازسازی ساختار غضروف، جلوگیری از تخریب بیشتر آنها.
روش های کمکی
ورزش "دوچرخه" به جلوگیری از مشکل در مفصل کمک می کند.
برای تسریع بهبودی و عادی سازی عملکرد مفصل ران، انجام منظم تمرینات درمانی مفید است. مجموعه آموزشی توسط پزشک برای هر بیمار به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شرایط عمومی و تشخیص انتخاب می شود. برای پیشگیری توصیه می شود روزانه ورزش های زیر را انجام دهید:
- دوچرخه؛
- قیچی؛
- برداشتن اشیاء کوچک با انگشتان پا؛
- راه رفتن با پای برهنه روی انگشتان پا و پاشنه پا
به موازات آن، یک دوره از روش های فیزیوتراپی تجویز می شود، به عنوان مثال، الکتروفورز، فونوفورز، لیزر درمانی، ماساژ. هنگام تشخیص تومورهای بدخیم یا آسیب شناسی های پیشرفته با طبیعت تغییر شکل دهنده، مداخله جراحی ضروری است. در حین عمل، جراح بافت آسیب دیده را برداشته، در صورت لزوم، ایمپلنت را نصب می کند. برای جلوگیری از عود و تسریع بهبودی، توانبخشی تجویز می شود.